由於五十肩的致病機制是多原的，因此將需要多種治療方式的搭配。治療的重點在於漸漸恢復肩膀的活動度、消炎並減輕疼痛、及增強肌力。

脊骨神經醫學認為肩部及其周遭的骨關節錯位會負面影響肩部人體功學，造成關節及肌肉的過度負荷並發炎以及降低關節活動度。此情形持續一段時間後肩部軟組織會有纖維化反應甚至於鈣化，肌腱及滑液囊腫脹，肌肉痙攣，肌力萎縮及衰退便隨之而來。因此診斷五十肩時必需確定肩關節、肩峰鎖骨關節、胸骨鎖骨關節、肩胛骨胸椎關節、胸椎、以及肋骨是否患有關節錯位並加以矯治歸位。

負責穩定並移動肩膀的肌肉包括棘上肌（supraspinatus）、棘下肌（infraspinatus）、肩胛下肌（subscapularis）、以及小圓肌（teres minor）、大圓肌（teres major）、斜方肌（trapezius）、胸大肌（pectoralis major）、胸小肌（pectoralis minor）、二頭肌（biceps）、三頭肌（triceps）、三角肌（deltoids）、背闊肌（latissimus dorsi）、大菱形肌（rhomboid major）、小菱形肌（rhomboid minor）也需要被治療。可在這些肌肉的激痛點（trigger point）按摩並加以熱敷、電療、及超音波治療。除此之外，患者應依據指示的居家復建運動來逐步伸展肩部。而當疼痛變成難以忍受時可服用西醫開的止痛藥或注射消炎藥來減輕痛苦但不建議長期使用。當保守治療都失敗後才須考慮開刀， 但並不常採用。

由於自體免疫功能異常和復原能力差都與體質失調有關，五十肩患者應注重平時的生活作息，早睡早起，多喝水和多吃蔬菜水果等健康飲食習慣，以及時常運動來改善體質。除此之外，脊骨神經科醫師會以能量療法、排毒、以及特殊食療的方式來改善身體機能並加速體質的改善。

五十肩實際案例

58 歲的張先生經常覺得右肩膀痠痛，因此導致右手也無法舉高、抓背或拿取高處的物品，尤其在晚上睡覺時，也會因為右手疼痛而無法往右側躺著睡，後來經醫師診斷是五十肩的問題，並建議他接受復健治療。張先生經過了六個多月的復健治療，肩膀疼痛僅有小幅的改善，後來試著接受中醫的針灸治療，但進步的幅度有限。

在看見困擾太太多年的坐骨神經痛藉由脊骨神經醫學的治療而痊癒，因此張先生決定由太太陪同，向脊骨神經科醫師（Doctor of Chiropractic）求助。脊骨神經科醫師檢查張先生的肩膀狀況後，發現除了有五十肩常見的肩膀肌肉發炎現象之外，還有鎖骨、肩胛骨、頸椎、胸椎、第一節肋骨、以及肩關節，均患有骨關節錯位的現象。經由脊骨神經醫學的治療，現在張先生巳不再受五十肩所苦，並且回復所有的日常生活活動。

五十肩預防方法

。換姿勢：要預防五十肩，建議最好經常轉換工作姿勢，讓肩膀得到適度的活動量和休息，尤其是常用電腦者應每隔15分鐘要轉換姿勢，每小時要站起來活動一下筋骨。

。改習慣：做家事時，兩手應輪流交替來避免過度使用慣用手。

。避重物：使用手拉車來運載重物，減低肩膀的負擔。

。忌抬高：要放置物品於較高的櫃子時，可利用矮梯來避免將手舉得過高。

。宜平躺：睡覺儘量以平躺仰睡姿勢，避免側睡壓著肩部過久。

。要保溫：肩膀受涼會降低血液循環，天氣冷或座位向著冷氣機風口，便要多穿衣服。

五十肩的運動治療
↑回頂部
五十肩的運動必須持之以恆的做，以下這些運動能幫助增加肩關節的活動度。

1.治療五十肩的鐘擺運動
預備姿勢： 身體前彎，採弓箭步，手臂自然下垂（如鐘擺一般）。

動作A 手臂往前後方向擺動。

動作B 手臂往左右方向擺動。

動作C 手臂往順時鐘方向擺動。

動作D 手臂往逆時鐘方向擺動。

2.治療五十肩的爬牆運動
預備姿勢： 站立，面對著牆壁。

動作A 舉起患側的手，用手指沿著牆面漸漸往上爬（可在牆上做記號，看看是否一天比一天進步）。

3.治療五十肩的甩手轉圈運動
預備姿勢： 雙腳前後站立，手臂放鬆。

動作A 自然甩動兩下，向前轉一圈，再自然甩動兩下。

動作B 重複的做。

4.治療五十肩的肩關節內轉與外轉運動
預備姿勢： 拉一條毛巾放在身體後方，右手上左手下。

動作A 同時將此毛巾在背後以持續穩定的力量來牽引上下拉動。

動作B 換手再重複，不可突然猛力的硬拉扯。

五十肩成因

肩膀是人體活動量和活動幅度最大的關節，也因此成為最常受傷的部位。五十肩是多種肩膀疼痛或活動度受限問題的俗稱，較易發生於40～60歲左右的人。病人會感覺到肩關節的活動受限，日常生活活動困難，如梳頭、拉拉鍊等，甚至晚上睡覺亦感困擾，經常會無意識壓到患側肩膀而痛醒。

可依肩部關節囊（joint capsule)、滑液囊(bursa)、肌腱軟組織以及肩部骨關節等不同部位受損發炎情形及致病機制，五十肩又有不同的稱呼例如冰凍肩(frozen shoulder)、沾黏性關節囊炎(adhesive capsulitis of shoulder)、肩膀旋轉肌症候群（rotator cuff syndrome)、肩峰下夾擊症(shoulder impingement)、肩關節周圍炎。

因肩膀疼痛而就診的患者中，約有七成患者是屬於肩膀旋轉肌症候群（rotator cuff syndrome）或肩峰下夾擊症（shoulder impingement）。

肩膀旋轉肌又稱為旋轉肌袖（rotator cuff），包括棘上肌（supraspinatus）、棘下肌（infraspinatus）、肩胛下肌（subscapularis）、以及小圓肌（teres minor）。其主要功能是穩定肩膀關節（盂肱關節）以及將手臂（肱骨）向外旋轉和上舉。由於肩峰下的空間天生設計就相當有限，尤其是當手舉高過肩時此空間還會進一步縮小，因此旋轉肌袖和披覆其表的用來減少磨擦的滑液囊會在肌肉活動過程中，將重複的與位於上方的肩峰骨撞擊。像這樣重複的肩膀上舉活動和過度使用、或外傷、 以及個人肩膀關節的結構差異（例如之前提到的肩峰下的空間過於狹小），均可能會導致旋轉肌袖損傷，此又稱為肩膀旋轉肌症候群。

而因磨擦發炎而腫脹的滑液囊和旋轉肌腱會佔用更多空間，造成肩峰下的空間更加狹窄，使得這些軟組織在舉手動作的過程中反覆被夾擊，即稱為肩峰下夾擊症。肩膀旋轉肌症候群和肩峰下夾擊症時常合併發作但也可分開發生。所以經常需要將手舉高過肩做事的人，例如搬運工、油漆工、畫家，和從事網球、棒球、游泳和舉重的運動員，以及當跌倒時手臂伸直著地等外傷都可能引起肩膀旋轉肌症候群。其他因素包括人體功學異常、肩膀肌肉不協調、以及老化引起的血液循環不足，也會導致肩膀旋轉肌腱更容易受損和不易即時修復。

常見引發肩峰夾擠的影響因素

沾黏性關節囊炎是指肩關節囊因為發炎而造成疼痛、沾黏以及關節活動度的下降，彷彿是結凍了一般，也因此又被稱為冰凍肩。而肩關節周圍炎則是另外一個稱呼。

冰凍肩大約佔肩部疼痛症的15％，以女性患者較多，右側多於左側，患者通常手無法高舉過肩，或活動、高舉時候肩部疼痛或甚至於肩關節完全無法活動，使日常生活有許多不便，如梳頭、穿衣拉拉鍊、曬衣、搔背、甚至晚上睡覺，壓到患處倍感疼痛等。冰凍肩的原因大多數不明，但若長期肩部固定不動（如害怕疼痛導致不敢動到肩關節，逐漸使關節囊沾粘攣縮）、過度使用、肩外傷、內分泌機能失調（如停經後婦女）、免疫代謝性疾病（如糖尿病）、頸椎疾病（如頸椎間盤突出症），其罹患率較高。其他病因包括肩部慢性勞損（如由某次用力過猛或動作失當，因而引起內部組織受傷、粘連，日積月累，終於造成整個肩關節囊都受影響），還有老化體衰或勞累過度使軟組織脆弱、以及肩部經常接觸低溫或冷風使血管收縮及降低血液循環、運動傷害、以及車禍等。

冰凍肩的病理過程大致可分為急性期、黏連期和緩解期：

第一期（疼痛期），肩膀因發炎而感到疼痛及僵硬，疼痛感即使在休息時也不會消失，尤其夜間疼痛更是劇烈，容易影響患者的睡眠品質，但關節活動度下降並不明顯。此階段持續3~9個月不等。 第二期（冰凍期）仍會持續疼痛，受傷的組織以及關節囊的纖維開始沾黏。此時期關節活動度的限制變得更明顯， 尤其是外展及外旋的方向， 病人在此時期的日常生活也會出現明顯的干擾。此階段約持續9~15個月。 第三期（恢復期） 疼痛和粘黏的情況會逐漸改善， 但關節活動度的下降仍然十分明顯。之後15~24個月逐漸恢復， 但可能會留下不等程度的關節活動度的損失。

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此時多數的婦女常會受到更年期症狀的困擾，如熱潮、心悸、盜汗、頻尿、失眠、腰痠背痛、心情焦慮、注意力不集中、容易疲倦等不適，及皮膚乾燥老化、陰道萎縮、乾澀，以致性交疼痛等問題。此外，女性荷爾蒙大幅降低會造成骨質快速流失與血脂上升，大大地增加了罹患骨質疏鬆症和心血管疾病的機率。但仍有下少中年婦女在毫無徵兆或只經歷部分上述症狀，就跨過更年期，其最大的原因是這些幸運的女性擁有健康的身體。

當身體處於健康狀態時，新陳代謝、血液循環、神經運作、內臟機能及抗壓能力較佳，因此能順利地應對更年期所帶來的生理變化。相對地，長時期忽略身體與心理的問題，會導致身體機能的衰退，終致無法承受停經後的諸多下適，並加速老化的現象。

當女性面臨更年期時，腎上腺和脂肪細胞便成了女性荷爾蒙的主要來源。腎上腺的主要功能是幫助人體應對各種壓力，並且與生理的各種機能有著密切的關係，如心跳、血壓、血糖、體溫、內分泌、瞳孔收縮、情緒、自律神經的運作都與腎上腺有關。現代女性在社會中，經常扮演著多重角色，長時間生活或職場上的壓力累積，會造成身心的負擔，且將損耗腎上腺。

當腎上腺機能下足時，人體將難以面對壓力，並容易導致體內脫氫異雄固酮(DHEA)的製造減少，荷爾蒙的形成也因此下降，加速人體老化的過程。此外，過度消耗的腎上腺也將導致肥胖、氣喘、腸胃潰瘍及心血管疾病的發生。

平日的保健可以為身心減壓，並幫助平衡腎上腺與荷爾蒙;而脊骨神經醫學對疾病的預防與治療並重。骨關節錯位會造成肌肉緊繃、血管收縮及神經訊息干擾，並引起更年期各種下適的症狀。對此，脊骨神經醫學醫師會將錯位的骨關節復位，以改善人體結構上的下穩定。對於長期壓抑於心中的情緒，則可藉由潛意識清理療法來釋放，以達到穩定情緒、改善失眠及自律神經系統的運作。

同時藉著正確的飲食、運動與生活作息，達到各個器官與體內荷爾蒙、酵素的協調運作。在此建議，除了適度運動，改善血液循環，遠離肥胖外，飲食上也應攝取高鈣、維生素D、低脂、低膽固醇、高纖維及富含抗氧化成份的食品。每日可多吃點蔬菜、水果、大豆、魚類及乳製品，並且補充綜合維他命及魚油以確保這些營養素的攝取充足。

另外，部分停經的婦女有較嚴重的生理症狀，需要依靠荷爾蒙補充療法，但近年來研究發現，長期補充荷爾蒙會增加乳癌的罹患率，因此令許多婦女不敢接受荷爾蒙治療。其實，患者可考慮使用無副作用的植物性荷爾蒙，植物性荷爾蒙主要取自植物和水果中，尤其是大豆的含量特別多。而植物性荷爾蒙可以降低更年期的症狀，特別是改善膽固醇的組成，有肋於減少心臟血管疾病的發生。

更年期雖無法避免，但它並非是一段痛苦的過程，建議女性朋友應以預防重於治療的態度來看待更年期，重視更年期前的身心調理與保健，將有助健康順利地跨越更年期。

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當骨盆腔的關節有錯位或位移時，骨盆腔的肌肉與韌帶便會有鬆緊不當的現象，並且導致骨盆腔的壓力與發炎和子宮的壓迫，甚至於造成子宮後傾與沾粘等問題。傾斜的子宮有如灣區的水管無法讓水流自如，所以當月經來時，因血液循環不良，容易導致血塊的形成和經血因缺氧而呈現暗紅的顏色。子宮後傾還會使經血不易流出因而產生下腹悶痛的現象。

當處於壓力時，身體會製造Prostaglandins和Vasopressin等激素並造成肌肉與血管收縮，以及組織發炎與破壞的現象。當月經來臨時，患有經期症候群的女性，其子宮內膜會製造與分泌過量的Prostaglandins (大約為正常女性的四倍之多)，並造成生理諸多的不適症狀。例如:若有關節錯位，則關節本身以及其周遭的組織結構有較敏感的現象，而血液中大量的 Prostaglandins會刺激這些已較敏感的部位並引發陣痛等不適。

神經系統的運作受干擾也是經痛的原因之一。由於控制子宮的神經源於第十至第十二節的胸椎神經根、第一與第二節的腰椎神經根和第二、三、四節薦骨神經根、因此當脊椎或骨盆的關節有錯位時就可能影響子宮並且引起月事的不順。

另外，不當的飲食習慣也會導致與加重經期症候群的症狀。例如:時常攝取含油脂或油炸類食品，或平時攝水不足等，皆容易造成Prostaglandins的形成並引起發炎的現象。而偏食則容易造成維生素B群、鈣、鎂以及卵磷脂的攝取不足，造成肌肉與子宮無法放鬆。

長久以來，已有不少患有經期症候群的歐美民眾受益於脊骨神經醫學(chiropractic)的治療。在治療上，脊骨神經醫學醫師會診斷出脊椎與骨盆上有錯位的關節，並以手法治療使其回位，來達到減少神經根的刺激與干擾。對於腰部肌肉的緊繃現象則可以利用物理治療的方式來舒緩。脊醫所應用的潛意識清理療法可以幫助降低生活中累積的情緒與心理壓力，因此減少了腎上腺的負擔以及Prostaglandins的生產，改善經期症候群的諸多不適症狀。脊醫通常會對患者的飲食習慣與營養攝取鄉加了解，並給予適當的建議。詳細的病源探討與自然療法之應用，脊骨神經醫學將幫助患有經期症候群的女性回復健康。

在DIY方面，建議女性民眾平時應避免冰冷的食物以減少收縮而造成不舒服的情況發生，並且在生理期來臨時，減少蛋、肉食以及油脂、油炸類食品來減少發炎的可能性;並且減少甜食、咖啡因飲料的攝取來減少腎上腺的負擔。相對地平均應補充足夠的水份及營養，包括蔬菜、水果、豆類，以及深海魚的食用，讓身體能維持在最佳的狀態。不少文獻指出維生素A、C、鋅、鐵、鈣、鎂、維生素B群以及含豐富EPA的魚肝油有肋於經期症候群的症狀減輕，因此可考慮補充這類營養素。正因為壓力、緊張以及缺乏睡眠都會導致經期不順，平時應養成運動的習慣、調節生活步調、和充足的睡眠來降低壓力的產生，有效地預防月事不順。

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精神官能症是一種自律神經失調的疾病，患者多半會因心理或情緒壓力，而引發自律神經相關的症狀，包括心悸、胸悶、盜汗、口乾、手汗、腹瀉、頻尿、便秘、頭暈、目眩、手腳發麻、皮膚癢、心跳急促、血壓上升、睡眠障礙、食慾不振、暴飲暴食體重變化、不安、恐懼、沮喪、緊張、煩躁、自我封閉，反覆的負面思考等。

壓力對健康的影響是全身性的，而因壓力引發的「原因不明」病例更是不勝枚舉。曾有一名中年男性一直覺得胸悶、胸痛不適，到處求醫診治，仍找不出原因，後來被診斷出是由於工作不順而引發精神官能症，經適當治療後，恢復正常。另有一名女性病患是以下腹痛、腹瀉、月經不規則等不適症狀來表現，做腹部超音波也查不出原因，經詳細問診後發現，原來是壓力症候群，同樣經過治療後，改善了壓力對生理機能的影響。

壓力是在所難免的，當人體面臨壓力時，會產生情緒，且生理機能會有相對的反應，這是正常的。但是當情緒反應在不適當的情況下發生時，就會是個問題，例如面臨考試時，突然緊張的想拉肚子或心跳急到快要昏倒。造成異常的情緒或生理反應，主要是因所面臨的壓力超過個人的負荷能力;而基本上可分為兩種，即外在和內在因素。

外在因素包括離婚、情侶分手、親友傷亡、被革職以及突然改變生活形態，如結婚和退休等。另外，身體的創傷如車禍和意外傷害，以及生理的創傷如吸毒和食物中毒等，也都是常見的外在因素。

生病或者身體虛弱則會造成原本一般可承受的日常壓力，轉變成很大的負擔的內在因素，這包括了身體結構的不穩定，例如筋骨肌腱的損傷，和可以造成神經訊息干擾的骨關節錯位，內臟功能的不協調與營養不足，長期累積於潛意識的情緒干擾著自律神經的正常運作，以及生病和睡眠不足而造成全身的虛弱。

治療上，可應用脊骨神經醫學的識清理療法，來找尋精神官能症的「誘因事件」，並且從潛意識中將此負面的情緒包袱予以清除。另外，脊骨神經醫學醫師能全方位地改善身心的健康問題，以矯正造成精神官能症的內在因素，這些治療包括將錯位的骨關節回位，復健受損的肌腱與韌帶等軟組織，改善內臟機能與新陳代謝，以及營養輿作息的指導。

患者本身則需要注意平時的飲食與作息習慣，要有充足的睡眠，適量的運動，以及學習用正面的態度去面對壓力，如此便能治癒精神官能

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脊骨神經科自－八九五年開始在美國迅速發展。脊科醫學是脊椎以及與神經系統有關的病症的專科。

脊椎是人體主要神經系統的保護罩，及中樞神經的主要通道。脊骨健康對人體功能的影響甚為重大。脊骨神經科醫師(以下簡稱脊醫)認為很多功能性疾病是由於 身體脊椎、骨節、神經及肌腱系統的運作不平衡所致，並強調功能性疾病的預防及治療應從恢復身體功能平衡為主。脊科醫學著發揮人體原有的復原能力，治療過程 並不使用受管制藥物亦不施行外科手術。

在日常執業中，脊醫主要醫治人體脊椎、骨節、神經及肌腱系統的結構和功能失調所引起的各種疾病和痛症，例如腰背痛、坐骨神經痛、頭痛 、肩痛、手腳麻痹及肌肉關節創傷等 。以手法醫治疾病的發展可遠溯至二千年前的希臘文化，Chiropractic是由希臘文Chiropratikos演生而來，意思就是『徒手治療』。

脊醫最主要醫療技巧包括脊椎矯正及手法醫療，就是用雙手調整錯位的脊椎骨節，從而令病人的神經及肌腱系統恢復正常的機能，同時達到痛症消失的效果。

脊醫亦採用物理的治療方法及營養品的輔助，來維護及增強病人的身體及自癒力。

眾多研究及臨床實驗均證實脊科醫療的效益和安全性，特別在醫治腰背痛方面。

一九九三年加拿大安大略省政府衛生部曼加調查報告指出『脊醫手療處理腰痛無論在臨床實驗及病人的滿意程度方面均證實較其它傳統療法更有效、安全、科學及合 乎經濟效益”』。美國政府衛生醫療政策研究局－九九四年報告強調『對突發性腰背痛最有效的醫治方法是採用手法醫療，及用不受管制的止痛藥物……』

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是身體組織結構的變化嗎？顯然不止如此。那麼再加上人體化學運作的影響？也還不足以概括。除此二者之外，另一個重要的環節，就是心理情緒的互動。綜言之，人體唯有在結構、化學、情緒這三項機能上，達到平衡的狀態，健康的磐石才能真正穩固。

結構、化學、情緒，這健康的三大連環，環環相扣，層層互動，完整地組構健康的全面，從這個觀點來看待人體，我們將會對健康有一個更具體的視野。

關於結構

結 構指的是人身上摸得到 的實體，例如脊椎、關節、韌帶、肌肉、骨骼等等，其中尤 以脊椎為首要。脊椎除了支撐人體的重量，包覆在其中的中樞神經系統更是控 制著全身的機能，如果脊骨發生偏移，神經系統也就隨之運作失調，影響所及，內臟功能、腺體分泌都會受到干擾：人體中原本合作無間的精密體系出現了漏洞，環 環互動之下，負面作用相乘相因，於是，活動力降低了，血液循環也變差了，體質虛化，抵抗力減弱，疾病就開始產生了。

骨剌的形成即是一例。當脊椎有所偏栘或錯位，不僅會造成力矩變化而引起疼痛或容易受傷，而且在結構失衡之下，關節承受壓力不均，受力大之處會吸收多量的鈣質，連帶影響到附近的軟組織纖維也被鈣化，骨剌於焉形成。

因此，骨剌是結果，而不是源頭，它的源頭是脊椎錯位，追本溯源的療癒之方，是將關節矯正歸位，平衡失調的結構，並非單單開刀把骨剌取出就算解決，若不去探討成因，問題依然存在並未徹底根除。

有 些人容易產生結構錯位的現象，其實會動的物體就有可能造成偏離，例如洗衣機經常震動移位，例如車子需要定期作前輪定位，都是同一個道理。人體因為姿態不 正、運動傷害、車禍、摔跤、扭到，都會造成結構偏錯，甚至連情緒的起伏、內臟的狀況，也都會牽動肌肉的鬆緊度，進而影響到關節的位置。

如果這些問題由來已久，病史很長，那就需要較多的矯正;而如果是近期才發生，也許只需一次的治療，很快就可獲得解決。

關於化學

水分、養分、荷爾蒙、酵 素，這些身體的化學物質，不眠不休地二十四小時運作，居中統攝整個化學工程的，就是內臟。而內臟之所以能夠合作無間，來自於神經系統的號令指揮。

除了營養、運動、生活作息的調整，脊骨神經 科用以改善內臟機能的重要方法是『能量療法』。凡是物體，就有能量，人體的每一個臟器，都有一個聯結的反應點，它可以被視為是一個穴道、一個反射區或是一種綜合性的系統。脊骨神經科醫師在經過專業的訓練養成後，可以藉由患者這些反射區的能量反應，而準確地分析判斷其身體狀態。

雖然能量是肉眼所看不到的，但看不到並不代表它不存在。猶如肉眼看不到空氣，但是當一道陽光投射進來時，空氣中的種種懸浮，便昭然可見了。空中也明明有電波在流動，我們卻感覺不出來，可是只要拿一根天線，就可以接收到，打開收音機調準頻率，收聽節目輕而易舉。

從一束光線的角度去看，人眼就可以看見空氣：由一根天線的角度去接收，人們就可以具體地掌握電波。而一位醫師經過專業訓練之後，自然也就具備了科學的素養，能從不一樣的角度去發現病因，幫助人們解決健康的問題。

『肌肉動力學』是脊骨神經科醫師在檢測患者症狀時，最具特色的療法之一。它的基本原理，在於運用肌肉和神經系統的關係，來查驗身體的運作狀況。

內臟、肌肉、血液循環、感覺、思想…..，都經由神經系統在傳遞，因此，透過神經系統來檢索，一定可以很豐富地測知身體內的種種訊息，並且敏銳而準確。即使症狀還不明顯時，也一樣可以達成任務，因為神經系統是最細膩的細胞，它的敏銳度允許我們提早發覺身體的微小變化。

有力的肌肉是健康的指標，一隻手伸舉在空中可以穩穩地撐住，表示其中有足夠的電流量通過，但如果反應到的是一個有問題的部位，它的電訊少、速度慢、電流量不足，肌肉纖維的收縮就比較有限，雖然手還是舉得起來，但是力道降低了，醫生很容易由此而發現到它的弱處。從這個反射區的肌肉反應，醫師感受到它的變化，就可以反推出患者身體的某一個地方出現問題，並應用能量療法予 以平衡。

關於情緒

情緒是造成身體出狀況的重要因素。抽象的情緒，確實會產生具體的影響，例如一個人緊張時， 手腳會抖顫，肌肉會收縮。 如果情緒長年累月地存在，肌肉牽動關節，連鎖反應影響到內臟器官，病因就造成了。

更嚴重的是，未加紆解的情緒壓抑在身體內，可以記憶在臟器組織的任何一個地方，中醫就有一套學理根據，『喜』傷心，『怒』傷肝，『憂』傷肺， 『悲』傷胃，國外也有這樣的觀察研究和確認。

一朝被蛇咬，十年十白草繩，就是一種情緒記憶的反應。情緒就像一幅拼圖，只要其中的一小片景像出現，潛意識就能完整重現全幅的原圖，於是，當時的痛苦、曾有的記憶，全都召喚回來了，並且反應於現在。

一個人從小到大，成長經驗、求學壓力、家庭關係、朋友相處…，點點滴滴的累積，不知儲存了多少情緒記憶在身體深處，這當中或許有 許多就是傷痛的經歷，因而造成病因不斷困擾著身體。潛意識清理療法的問世，就是要把內在的傷痛帶引到表面上來，然後加以清除。當生命中最嚴重的、造成最大障礙的負面記憶解除了，便不再形成運作的阻力，機能順暢，身體自然回復健康。

結 構、化學、情緒，連環組構了人體的健康，也唯有在這三者平衡的身心情況下，內在潛藏的美好力量，才得以淋漓盡致地發揮，一切自我的成就、生命的價值，才能 真正的享有。西元三OO年，哲學家就曾宣稱：『當健康不再時，智慧無從彰顯，藝術無法表達，力量將無以運用，財富也失去用途，理念亦毫無動能叫一千多年後 的今天，不論文化和科技有多大的進展，健康的重要依然不曾政變，因為它是人類最完美的生存狀態。

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脊科課程－般包括三大範疇：

１、基礎教育
如人體解剖學、神經解剖學、生理學、神經生理學、生化學、
組織學、病理學、胚胎學、微生物學及藥理學等。
２、普通臨床醫學
如骨科、神經科、內外科、兒科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、精神 病學、鑑別診斷
學、臨床診斷學及檢驗診斷學等。
３、脊科醫學課程
如脊科診斷及治療學，人體生物力學、人體運動及運動醫學、 X光解剖學、光物理學
及技術、影像診斷學及營養學等。

學生在完成脊科課程後會獲授脊科博士學位。之後還需通過政府的專業考試來獲得脊骨神經科醫師執照。此外，大部分脊科學院均設有脊醫專科深造課程。

脊骨神經科醫師的養成教育
醫生的天職，在於作為健康和人體間的接通管道，所受訓練勢必嚴謹而專業。一位美國的脊骨神經科醫師的養成，其完整學程必須包括：先在大學 中完成醫學預科課程，取得學士學位後，始可正式進入脊骨神經科醫學院，修業五年，接受基礎醫學課程(包括人體解剖學、神經解剖學、生理學、神 經生理學、生化學、組織學、病理學、胚胎學、微生物學及藥理學等)，臨床醫學課程(包括骨科、神經科、內外科、兒科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、精神病 學、鑑別診斷學、臨床診斷學及檢驗診斷學等) ，脊科醫學課程(包括脊科診斷及治療學、人體生物力學、人體運動及運動醫學、X光解剖學、X光物理學及技術、影像診斷及營養學等) 。

具備以上之專業素養，並完成一年的實習，方能擭授脊骨神經醫學博士學位。之後必須再通過三階段的國家考試，始可報考各州所舉行的州試，通過之後，才得以核發脊骨神經科醫師執照，准許開業行醫。

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脊椎是人體主要神經系統的保護罩，及中樞神經的主要通道。脊骨健康對人體功能的影響甚為重大。脊骨神經科醫師(以下簡稱脊醫)認為很多功能性疾病是由於 身體脊椎、骨節、神經及肌腱系統的運作不平衡所致，並強調功能性疾病的預防及治療應從恢復身體功能平衡為主。脊科醫學著發揮人體原有的復原能力，治療過程 並不使用受管制藥物亦不施行外科手術。

在日常執業中，脊醫主要醫治人體脊椎、骨節、神經及肌腱系統的結構和功能失調所引起的各種疾病和痛症，例如腰背痛、坐骨神經痛、頭痛 、肩痛、手腳麻痹及肌肉關節創傷等 。以手法醫治疾病的發展可遠溯至二千年前的希臘文化，Chiropractic是由希臘文Chiropratikos演生而來，意思就是『徒手治療』。

脊醫最主要醫療技巧包括脊椎矯正及手法醫療，就是用雙手調整錯位的脊椎骨節，從而令病人的神經及肌腱系統恢復正常的機能，同時達到痛症消失的效果。

脊醫亦採用物理的治療方法及營養品的輔助，來維護及增強病人的身體及自癒力。

眾多研究及臨床實驗均證實脊科醫療的效益和安全性，特別在醫治腰背痛方面。

一九九三年加拿大安大略省政府衛生部曼加調查報告指出『脊醫手療處理腰痛無論在臨床實驗及病人的滿意程度方面均證實較其它傳統療法更有效、安全、科學及合 乎經濟效益”』。美國政府衛生醫療政策研究局－九九四年報告強調『對突發性腰背痛最有效的醫治方法是採用手法醫療，及用不受管制的止痛藥物……』
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腰背痛

腰背痛十分常見。據各已開發國家的有關研究顯示，平均有八成人口會受到腰背痛的困擾。腰背痛的成因複雜，包括有腰椎退化、運動創傷、工作重覆性勞損，以至日常生活姿勢不正確等。脊醫著重疾病的預防和及早治療。

骨刺

骨刺的形成是骨節退化的一個現象。當關節功能及結構失調時，關節承受壓力便出現不平衡，在承受壓力多的的地方吸收多量的鈣質，甚至影響到附近的軟組織纖維也 被鈣化而漸漸形成骨刺。脊椎間的骨刺有時會壓迫到椎間孔中的脊椎神經根、血管及軟組織而造成不同程度的痛楚及痹痛。脊科關節矯正再加上營養的補助，能平衡 失調的結構，有效地把症狀治好。

坐骨神經痛

坐骨神經痛是常被濫用的名詞。坐骨神經是經由腰椎第四，第五條及底椎的兩三條神經組合而成的神經束。這神經束受壓而引起的痛楚、麻痹及肌肉功能失調才稱為『坐骨神經痛』。脊醫的治療主要針對痛楚的病因，找出功能性關節移位或神經受壓的原因，從而矯 正及減低神經刺激，令痛楚消失。

頭痛

頭痛的成因很多，脊醫會細心鑑別診斷病因。據最近美國瑪利蘭大學的解剖報告指出，頭部後枕小肌肉組織緊張會拉扯到腦硬膜而導致頭痛。除此之外，壓力、牙關節緊張綜合症、頸椎退化、頸椎因工作或車禍勞損也會引起頭痛。

椎間盤突出

椎間盤位於兩節脊椎骨之間，能吸收身體的震盪以及維持椎間孔的空間使神經根不受壓迫。經年累月的磨損或是瞬間受力過重，如運動或車禍等傷害，都可以導致椎間 盤的纖維環出現裂隙並使髓核經由此裂隙向外突出，形成椎間盤突出。脊醫的治療能改善疼痛以及人體功學來減少椎間盤的負重，是手術以外的另一選擇。

脊醫主張正視這些功能性疾病的起因和根治，而不建議以藥物暫止痛楚，亦不應避開病痛的成因。在隨附的脊椎神經分佈表中有更詳細的圖解及神經相關症狀。

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咀嚼食物、唱歌及說話都需要顳顎關節的平順滑動，及咀嚼肌的正常運作，正常人嘴張開時的寬度，可輕易地容納三根手指頭，而當顳顎關節偏離其正確軌道時，可能會導致食物咀嚼困擾、顳顎關節磨損、張口困難及臉形變化，甚至引起偏頭痛、頸部僵硬、耳鳴、眼花且眩、臉部肌肉疼痛及肩膀痠痛等不適。

又因顳顎關節以及其周遭的肌肉與韌帶，擁有相當多的神經感受器，當顳顎關節咀嚼肌運作不當時，人體的神經系統將會受到干擾，可能會導致全身性的影響，例如消化不良、腰痠背痛、精神緊張、疲倦及內分泌失調等。

造成顳顎關節症候群的原因，包括咬合異常、磨牙習慣、常吃較硬食物、外力的創傷、長期壓力或精神緊張，和對脊椎關節錯位所作的補償反應現象，這些原因會造成顳顎關節位移，以及咀嚼肌肉失去平衡。

在治療此症時，脊骨神經醫學醫師會診斷出錯位的顳顎關節及脊椎關節，並與以回位，而對有問題的肌肉及韌帶施予肌肉動力學與物理治療，來平衡過鬆和過緊的肌腱，並應用潛意識清理療法，來舒解精神壓力，減少患者不自覺的咬牙習慣。有顳顎關節症候群的患者，除了接受脊骨神經醫學治療，有許多患者仍需牙醫的幫助，來矯正其咬合異常的問題。

在預防上，建議民眾平時在咀嚼食物時，避免習慣用單邊，而使咀嚼肌不平均地發展；同時避免常吃較硬的食物、常咬口香糖等習慣。一旦發現自己處於高壓力時期，能在睡前避免做劇烈運動及飲用咖啡、茶和吸菸，好讓自己有個輕鬆的睡眠及降低磨牙的機率。

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