對於造成小兒中耳問題的原因，目前並沒有非常明確的答案，通常是好幾個因素同 時作用及影響所致。

造成中耳積水或耳朵感染的主要因素包括:

◎過敏

有些兒童會因為對食物或空氣中的漂浮物質過敏，而導致耳朵疾病問題。在一項對 一百零四個患有慢性中耳積水兒童所作的研究中，就有八十一個兒童有食物過敏的 現象。若把這些孩子在飲食中，會導致過敏的食物排除，經過十六周後，百分之八 十六的兒童，情況都得到明顯的改善。

最容易引發過敏的食物包括:牛乳製品、蛋、海鮮、豆類、穀物和花生，但對某些 人來說，其他食物也有可能是疾病的來源。

◎感染

有些中耳問題是因為細菌或病毒感染造成的，使用適當劑量的抗生素，來治療細菌 感染所引發的急性中耳問題是被允許的，但若是使用過量的抗生素，將可能造成中 耳內的黴菌孳生，而惡化耳疾。

美國醫師學會雜誌曾指出，「接受抗生素amoxicillin治療的兒童，其舊疾復發為未 接受amoxicillin治療兒童的二至六倍。

◎骨關節機能上的障礙

有些一研究報告指出脊椎關節、頭蓋骨和顎關節的生物力學上的改變，容易造成中耳問題的發生。而這種生物力學上的改變，可能導因於生產前或生產中，所產生的創傷或其他的影響。在脊椎、頭蓋骨和 顎部位所作的一些巧妙處理，對某些中耳積水的問題是相當有效的治療法。在歐美國家，脊骨神經醫學醫師是醫療骨關節 的專家。

◎飲食與蟹養控制

飲食控制與營養補充會改善免疫功能是毫無疑問的，過度食用糖類，會造成免疫系統活動遲緩，因此，減少糖與澱粉的食用量，會加快中耳疾病的復元。

平時應避免飲食精緻食物與氧化脂肪食物，像是薯條、濁酥、糖果、餅乾和洋芋片。相對的應多吃蔬菜、水果來能補充營養，促進健康。

◎心理壓力

雖然壓力和耳朵感染或中耳積水問題沒有直接的關連，但壓力確實會影響免疫系統的運作。在針對兒童所做的研究報告中顯示，經常生活在壓力下，或處於消極且負面的環境的兒童會比較容易生病，且病情較重，不易康復。

◎環境因素

和吸菸者同住的孩童，其罹患中耳疾病的危險為普通兒童的三至四倍，其部份原因 為香菸會耗盡體內維他命C和E;而懷孕母親暴露於低劑量的重金屬環境中，如鉛、 水銀、鎘或砷，其胎兒較易受到下良感染，包括耳朵感染。

◎治療

常見的中耳炎治療方法包括抗生素和抗組織胺劑的使用，耳管植入手術，和脊骨神經醫學療法(chiropractic)，但也有許多醫師相信，就算沒有治療，中耳問題也會自然逐漸好轉。一般來講，慢性中耳問題可維持一個月至半年下等，其中，百分之六 十的急性中耳炎案例會自行好轉。

如果三、四天後症狀仍沒有改善，則應使用藥物治療法，但若過份使用抗生素和耳管植入手術，在某種程度上來說，可能會提高小兒中耳積水疾病復發的機會。相對地，基於體質與抵抗力對耳疾患者有相當的影響，下少美國人求助於自然且沒有副作用的脊骨神經醫學來改善免疫功能，並得到相當的療效。目前已有下少研究結果 支持此項療法。